Esta semana os vamos a
hablar sobre la que es la patología renal más frecuente en perros y gatos
geriátricos: La Insuficiencia Renal Crónica o IRC.
Llamamos Insuficiencia Renal a cuando dejan de funcionar,
aproximadamente, un 75% de las nefronas (unidades estructurales y funcionales
básicas del riñón, responsable de filtrar la sangre). Y es Crónica, cuando la pérdida de esta funcionalidad del tejido
renal, es progresiva e irreversible.
·
CAUSA:
La causa de
que esta patología aparezca es difícil de determinar. Hay algunos autores que
lo relacionan con alteraciones inmunológicas, causas inflamatorias o
infecciosas, alteraciones hereditarias o congénitas, etc…
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¿QUÉ PRODUCE ESTA PÉRDIDA DE FUNCIONALIDAD DEL TEJIDO RENAL?:
Por lo que
hemos dicho anteriormente, las nefronas dejan de funcionar y por lo tanto,
disminuye la filtración de sustancias tóxicas de la sangre (amoniaco,
creatinina, urea…). Estas sustancias empiezan a acumularse en sangre y aparecen
síntomas como son: vómitos, anorexia, pérdida de apetito, mal aliento, úlceras
orales, aumento de la producción de orina y consumo de agua, apatía, etc…
Además de
la eliminación de las toxinas, el riñón tiene un papel importante en la
formación de hormonas, como por ejemplo la eritropoyetina (conocida como EPO).
Si se disminuye la producción de esta hormona, contribuirá a la aparición de
anemia, ya que es la principal responsable de la formación de los glóbulos rojos.
En casos
más avanzados puede aparecer proteinuria (eliminación de proteínas por orina), infección
del tracto urinario, hipertensión arterial y lo que ésta conlleva (alteraciones
oculares como ceguera, hemorragias y desprendimiento de retina), alteraciones
neurológicas, cardiovasculares, musculares, etc...
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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?:
Lo primero
que se debe hacer, es realizar una buena Historia
Clínica con toda la sintomatología que presente el animal, además de edad y
raza, y una buena Exploración Física;
lo que nos ayudará a poder encaminarnos hacia una lista de posibles
diagnósticos.
Con estas
pistas, nos decidiremos a hacer una serie de pruebas complementarias. Lo
primero sería hacer una Analítica
Sanguínea Completa y un Análisis de
Orina.
-
Analítica Sanguínea à Podremos ver anemia, aumento de los
glóbulos blancos, Creatinina y Urea elevadas, aumento del Fósforo y déficit de
Potasio.
-
Análisis de Orina à Veremos orinas muy poco
concentradas, con presencia de proteínas (dependiendo del grado de severidad de
la IRC).
Una vez
realizadas estas pruebas, podremos completar el diagnóstico con una Ecografía Abdominal, donde podremos ver
la corteza renal fruncida y con aumento de ecogenicidad (debido a la reposición
de las nefronas por tejido conectivo fibroso).
·
¿CÓMO SE TRATA?:
El
tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica no va encaminado a curar la
enfermedad, si no a mejorar la calidad de vida evitando que el animal tenga
síntomas, y a prevenir la progresión de ésta.
Lo primero
que deberemos hacer para diluir todos esos tóxicos presentes en la sangre, es
instaurar una terapia con fluidos intravenosos. Además de añadir los fármacos
correspondientes en función de los síntomas que tenga el animal (antibióticos
si hay infecciones de orina, antieméticos y protector gástrico si presenta
vómitos, suplementar con potasio si tiene déficit, añadir fármacos que eliminen
el fósforo si hay aumento de él, y tratamiento para la hipertensión si la
presenta), y establecer una dieta renal apropiada.
·
PRONÓSTICO:
El
pronóstico es bastante incierto, ya que varía mucho en función de cuándo
diagnostiquemos la enfermedad. El objetivo principal, como hemos dicho antes,
es mantener a los animales con valores renales estables y que no les produzcan
síntomas.
A
diferencia que en medicina humana, en veterinaria la diálisis y los trasplantes
no se hacen de manera rutinaria, aunque se está empezando a probar.
Por lo tanto, como siempre os recomendamos que a la más
mínima duda de que vuestro amigo no esté bien, acudir a vuestro centro
veterinario de confianza.
Ya sabéis… “Más vale
prevenir que curar”
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